铸造支架式义齿的手过程及禁忌人群

随着医疗水平的逐渐提高，在牙齿修复方面也有了技术性的突破，像吸附性牙齿就是如此。铸造支架式义齿的手过程及禁忌人群？

1临床资料我们在1996年12月至1997年12月，对133件制备中的假牙，在装盒填胶过程中为防止牙齿组织面上石膏粘连，采用了3种方法，并把3种方法进行了统计对比，40件采用了第一种方法即分离剂中兑入肥皂水；45件采用了第二种方法即先涂肥皂水脱脂再涂抹分离剂；48件采用了第三种方法即先用95％酒精脱脂再涂抹分离剂。结果采用Q检验分析。

2步骤与方法用95％的酒精脱脂后涂布分离剂的方法，具体操作步骤如下：常规烫蜡结束，待石膏模型干燥后趁热立即用毛笔蘸95％的酒精涂抹于工作模型上，等候2-3秒钟，待酒精挥发后再重复涂抹一次。若烫蜡时间过长，蜡型已完全液化，则可酌情依上法用95％酒精反复涂抹几次。待酒精挥发后即可均匀涂抹分离剂，再按常规进行下一步的工作。在操作过程中要注意95％的酒精不要涂到固定支架用的自凝塑胶上，否则可致自凝胶表面发白，影响牙齿的美观。

1、疼痛

由于牙齿压迫组织，黏膜红肿、破溃、压痛明显。

三.活动牙齿的常见问题

1、疼痛：这包含基牙疼痛和软组织疼痛。基牙疼痛主要是因为受力过大或卡环侧向外力，而软组织疼痛主要是因为基托边缘过长、过锐。另外，也可能是因为牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，导致组织倒凹，覆盖粘膜较薄，牙齿挤压基托下沉，尖嵴磨破等原因所引起的。

2、固位和稳定不良：这主要表现为①弹跳，卡环未进入基牙的倒凹区；②摆动、上下动，这是因为卡环与基托不贴合，牙合支托，卡环在牙面形成支点，卡环无固位力；③基托与组织不密合，边缘封闭不好；④基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差；⑤牙齿排列位置不当，咬合时以发生翘动；⑥基托的边缘过长，影响软组织活动。

3、牙齿咀嚼功能差：虽然活动牙齿也是修复牙齿缺失的方法，但是，咀嚼功能的能力却是比较差的，这可能和人工牙咬合面外形不良，牙齿咬合不良等原因有关。

4、摘戴困难：虽然活动牙齿是可以自行摘戴的，但若是有卡环过紧，基托紧贴牙面等情况，或是患者无法掌握活动牙齿的摘戴方向或方法，均会导致牙齿摘戴困难。

5、食物嵌塞：若是卡环和基牙不贴合，或基托和天然牙之间存在间隙，均很容易嵌塞及滞留食物。

6、发音不清晰：戴上活动牙齿后，由于口腔的空间变小，舌头的活动范围受限，缺牙者可能会有暂时性的不适应，常会导致发音障碍，但是经过一段时间的训练，就可以习惯。

7、咬颊、舌粘膜：上、下后牙的覆盖过小，就会很容易咬颊；下颌后牙则会因偏向舌侧或是低于牙合平面，而易造成咬舌。

8、美观问题：牙齿需要用卡环和基托来固定，因此，会影响到缺牙者的面部美观。

缺点：对金属过敏者慎用。

纯钛支架牙齿的优点：

由于钛具有很好的生物相容性，钛被广泛地应用到临床医学领域。在口腔医学领域的应用主要有种植体、纯钛支架牙齿、钛合金烤瓷冠等方面。

自然美观：可根据自身的情况，选择不同质量，形态的假牙，达到满意的美观效果。